單項(xiàng)選擇題男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)怙@示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）.

A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流（右向左）
D.低通氣
E.氧耗量增加


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）.

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

4.單項(xiàng)選擇題下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）.

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常

5.單項(xiàng)選擇題經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（）.

A.72小時(shí)
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時(shí)

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)于缺氧對(duì)機(jī)體的影響，下列不正確的是（）.

A.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫
E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

7.單項(xiàng)選擇題使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用是（）.

A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

8.單項(xiàng)選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是（）.

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

9.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)（）.

A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道
B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）
C.機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率
D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說(shuō)法均正確

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）.

A.因本病主要病理變化為肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分
D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力<12cmH2O