問答題

女性患者,32歲,教師。"轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天"入院。起病初期為臍周部隱痛,伴惡心未吐,第二天腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴嘔吐2次,稀便2次,排尿終末時下腹疼痛加重,咳嗽時腹痛加劇。既往無類似發(fā)作,無手術外傷史,無食物及藥物過敏史,無結(jié)核史,月經(jīng)正常。體格檢查:T37.5℃,R24次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮膚、鞏膜無黃染。頭頸部正常,右下肺呼吸音稍粗,未聞及啰音及胸膜摩擦音。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部平坦,右下腹壓痛,以麥氏點為著,伴肌衛(wèi)及反跳痛,未及包塊。肝腎叩痛(-),腸鳴音正常。余無特殊。實驗室及其他檢查:血常規(guī):WBC14.6×109/L,中性粒0.86;尿常規(guī):蛋白微量,紅細胞1~2個/HP,膿細胞4~5個/HP;胸腹部透視:右下肺紋理稍增粗。

(1)該病例診斷為什么?
(2)常見的鑒別診斷包括哪些?
(3)該病的治療原則與手術并發(fā)癥。


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