單項選擇題女性,46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查診斷為顱咽管瘤,直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時突然出現(xiàn)意識障礙。此時應(yīng)立即().
A.入ICU監(jiān)護(hù)
B.加大脫水藥的劑量
C.應(yīng)用止血藥
D.開顱探查
E.頭顱CT檢查,明確原因
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1.單項選擇題男性,47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變,增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化,腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮為().
A.聽神經(jīng)鞘瘤
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,47歲。頭痛發(fā)病,病程4個月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。查體:意識清,眼底視乳頭水腫,左上、下肢肌力4級,腱反射活躍,病理征(+)。CT檢查:右顳頂部低密度灶,其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié),右側(cè)腦室體受壓,中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化,整個病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無水腫。可能的診斷是().
A.星形細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死
3.單項選擇題男性,44歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個月。入院時意識清。行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中,患者突發(fā)劇烈頭痛,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力O級,意識障礙。第一步處置最重要的是().
A.急診行腫瘤切除
B.急診頭顱CT檢查
C.增加甘露醇劑量
D.檢查有無其他并發(fā)癥
E.擇期手術(shù)
4.單項選擇題男性,38歲。右耳聽力下降1年。CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變,增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化,右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮為().
A.聽神經(jīng)鞘瘤
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.表皮樣囊腫
5.單項選擇題男性,50歲。病程6個月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。查體:眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力4級,左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶,周圍無水腫,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。最可能的診斷為().
A.腦膿腫
B.星形細(xì)胞瘤
C.腦出血
D.腦膜瘤
E.腦包蟲病
6.單項選擇題男性,52歲。因頭痛、言語不清1個月,加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。查體:生命體征不平穩(wěn)。頭部。MRI顯示左側(cè)顳葉大片低密度影,有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能發(fā)生的腦疝為().
A.腦中心疝
B.枕骨大孔疝
C.小腦幕切跡上疝
D.小腦幕切跡疝
E.大腦鐮疝
7.單項選擇題顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中,下列錯誤的是().
A.血液中淋巴細(xì)胞增高
B.腦脊液蛋白增高
C.X線檢查腫瘤鈣化多見
D.CT多為實性,明顯均一強(qiáng)化
E.MRI無特征性表現(xiàn)
8.單項選擇題下列神經(jīng)上皮性腫瘤中,對放射治療最敏感的是().
A.星形細(xì)胞瘤
B.室管膜細(xì)胞瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
D.松果體細(xì)胞瘤
E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤
9.單項選擇題目前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是().
A.長春新堿
B.甲氨蝶呤
C.順鉑
D.亞硝基脲類(卡氮芥)
E.氟尿嘧啶
10.單項選擇題男性,35歲。頭部車禍傷1小時。查體::BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是().
A.開顱清除血腫
B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流