單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。你估計下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)()
A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗呈延遲反應
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗陽性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘
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1.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。為病人進行小劑量地塞米松抑制試驗后,尿17-羥皮質(zhì)類固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),應進一步做下列哪項檢查()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定
C.ACTH刺激試驗
D.ACTH分泌節(jié)律測定
E.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗
2.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。為了明確定位診斷,應選擇下列哪組檢查()
A.雙側腎上腺放射性核素掃描
B.垂體加腎上腺CT
C.垂體加腎上腺B超
D.垂體MRI或CT
E.腎上腺MRI或CT
3.單項選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見,頸部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)?;颊?4h尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為了明確定位診斷,下列哪項選擇是正確的()
A.雙側腎上腺B超
B.蝶鞍CT
C.腎上腺CT
D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
4.單項選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見,頸部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。為了進一步明確診斷,除了有關的檢查外,下列哪項檢查是必不可少的()
A.測定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
B.24h尿鉀測定
C.24h尿蛋白測定
D.24h尿肌酸測定
E.血漿醛固酮測定
5.單項選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見,頸部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪項體征是幫助診斷的重要線索()
A.高血壓
B.乏力
C.水牛背
D.皮膚寬大紫紋
E.骨質(zhì)疏松
6.單項選擇題患者女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。患者被診斷為"Graves"病,下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()
A.TSH↓
B.FRH↑
C.TRAb陽性
D.TGAb、TPOAb
E.吸碘率正常
7.單項選擇題患者女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時,下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()
A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過多
D.水沖脈
E.突眼
8.單項選擇題患者女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。初診時選擇下列哪項檢查最合理()
A.FT3、FT4、TSH測定
B.TRAb、TRH興奮試驗
C.T3抑制試驗
D.TT3、TT4、TSH測定
E.T1U試驗
9.單項選擇題女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進、心慌4月余就診。近2年應用口服避孕藥避孕。規(guī)則服用甲巰咪唑(他巴唑)治療15年癥狀控制后準備停藥,停藥前必須做下列哪項檢查()
A.TGAb、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TSH受體抗體的測定
10.單項選擇題女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進、心慌4月余就診。近2年應用口服避孕藥避孕。對此患者來說,下列哪項檢查最有意義()
A.TT3、TT4、TSH測定
B.FL3、FT4,TSH測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D.TSH受體抗體的測定
E.TGAb、TPOAb測定