單項選擇題患者青年女性,3天前上樓梯時發(fā)現(xiàn)雙下肢力弱,1天前出現(xiàn)下肢力弱加重,同時雙手麻木、力弱,今晨起床覺胸憋、氣短,無二便異常。經(jīng)檢查確診為格林-巴利綜合征。該患者體格檢查中不應(yīng)該有()
A.手套、襪套樣感覺減退
B.腱反射減弱
C.面部潮紅
D.錐體束征陽性
E.雙側(cè)面癱
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1.單項選擇題患者男性,43歲,近半年無明顯誘因出現(xiàn)左面部疼痛,以面頰、上下頜及舌部最明顯,洗臉、刷牙、刮胡子可誘發(fā),疼痛持續(xù)時間多為數(shù)秒,突發(fā)突止,間歇期無任何不適,經(jīng)檢查被確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。欲排除該患者為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,最有力的證據(jù)是()
A.扳機(jī)點(diǎn)的存在
B.不伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
C.伴有角膜炎
D.發(fā)作呈周期性
E.疼痛范圍小
2.單項選擇題患者男性,43歲,近半年無明顯誘因出現(xiàn)左面部疼痛,以面頰、上下頜及舌部最明顯,洗臉、刷牙、刮胡子可誘發(fā),疼痛持續(xù)時間多為數(shù)秒,突發(fā)突止,間歇期無任何不適,經(jīng)檢查被確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對該患者的治療目標(biāo)是()
A.終止痙攣
B.解除疼痛
C.鎮(zhèn)靜
D.神經(jīng)阻滯或切斷
E.防止并發(fā)癥
3.單項選擇題患者53歲,男性,主因四肢力弱3天就診,伴有飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力,輕度胸憋、氣短經(jīng)完善輔助檢查,確診為格林-巴利綜合征。本患者最主要的危險是()
A.四肢癱瘓
B.并發(fā)肺部感染
C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.應(yīng)激性潰瘍,消化道出血
4.單項選擇題患者53歲,男性,主因四肢力弱3天就診,伴有飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力,輕度胸憋、氣短經(jīng)完善輔助檢查,確診為格林-巴利綜合征。當(dāng)該患者發(fā)生呼吸困難時應(yīng)立即采取的措施是()
A.地塞米松或甲基強(qiáng)地松龍靜點(diǎn)
B.丙種球蛋白靜點(diǎn)或血漿置換
C.氯化鉀3g溶于生理鹽水1000ml內(nèi)靜點(diǎn)
D.新斯的明1mg肌肉注射
E.氣管切開,輔助呼吸
5.單項選擇題患者,女性,40歲,以發(fā)熱待查收入院,住院期間體溫波動在39~41℃,高鈉血癥,今晨家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼上翻,口吐白沫,呼之不應(yīng),雙上肢屈曲,雙下肢伸直,四肢抖動,約1~2分鐘緩解,伴小便失禁,既往無類似發(fā)作。該患者的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作