單項選擇題潰瘍病急性穿孔的診斷中,下列哪項是錯誤的()。

A.應(yīng)有潰瘍病史
B.部分可發(fā)生肝濁音界縮小或消失
C.X線檢查80%可見膈下游離氣體
D.有腹肌緊張或"板狀腹"表現(xiàn)
E.數(shù)小時后,白細胞計數(shù)增高


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1.單項選擇題胃切除后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A.十二指腸殘端破裂
B.出血
C.膿毒癥
D.胃排空障礙
E.血栓性靜脈炎

2.單項選擇題下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項是對的()。

A.既往均有潰瘍病史
B.X線檢查膈下一定有游離氣體
C.確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)
D.多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎
E.早期即可出現(xiàn)腹脹

3.單項選擇題下列關(guān)于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的論述,除哪項外均正確()。

A.保留了幽門括約肌功能,不需要附加引流手術(shù),減少了膽汁反流的發(fā)生率
B.手術(shù)要點在于不切斷胃竇部與遠端腸道的迷走神經(jīng)
C.保留了正常的胃容積,傾倒綜合征與腹瀉發(fā)生率低,且不引起胃潴留
D.消除了神經(jīng)性胃酸分泌
E.手術(shù)效果穩(wěn)定,術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率

4.單項選擇題男,50歲,胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月,消瘦,脫水貌,貧血,ECG顯示:T波倒置,S-T段降低,QT間期延長,下列最可能的原因是()。

A.水鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓正常,低鉀
B.高鉀,高鈉,低氯堿中毒
C.缺水少于失鈉,細胞外液呈低滲狀態(tài),低鉀
D.缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態(tài),低鉀
E.低氯低鉀堿中毒

5.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)上腹部不適,反酸2年,曾行胃鏡檢查示:胃潰瘍,口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時入院。查體:腹平軟,肝脾正常無無壓痛,BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml,下列治療哪項是正確的()。

A.全胃切除
B.胃部分切除術(shù)(畢Ⅰ式)
C.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)
D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

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胃癌鋇劑造影檢查()

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食管、胃底靜脈破裂出血()

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男性,64歲,上腹脹痛兩月余,2周前,體檢發(fā)現(xiàn)上腹有包塊,尚活動,鋇餐檢查:胃竇部腫物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血壓:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后經(jīng)胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。最適合的處理是()

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男,68歲,上腹不適腹脹1個月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>

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