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單項選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇烈哭鬧時口唇發(fā)紺的原因是（）

A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流
C.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時影響末梢血液循環(huán)

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1.單項選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進產(chǎn)生的機制是（）

A.肺血增多
B.缺損導(dǎo)致血液分流
C.肺血減少
D.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓
E.肺炎心衰引起

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2.單項選擇題患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項不正確（）

A.按時預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長時間用

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3.單項選擇題患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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4.單項選擇題患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。下述哪項處置是錯誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑

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5.單項選擇題2個月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕音和哮鳴音。最可能的診斷為（）

A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作

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6.單項選擇題2個月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.以上都不是

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7.單項選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（﹣），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞15×10⁹/L，中性占78%，血紅蛋白95g/L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv53.4mV。哪項治療是急需的（）

A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)

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8.單項選擇題關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項不恰當（）

A.R-R間期進行性延長，伴QRS脫漏
B.主要針對病因治療
C.多是暫時性的，可恢復(fù)
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

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9.單項選擇題充血性心力衰竭的患兒，如進食不足，需要靜脈補液，補液量為（）

A.每日入液總量宜控制在50ml/kg，在24小時內(nèi)均勻補給
B.每日入液總量宜控制在75ml/kg，在24小時內(nèi)均勻補給
C.每日入液總量宜控制在100ml/kg，在24小時內(nèi)均勻補給
D.每日入液總量宜控制在75ml/kg，在12小時內(nèi)均勻補給
E.每日人液總量宜控制在100ml/kg，在12小時內(nèi)均勻補給

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10.單項選擇題2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線示雙肺瘀血，左心房、左心室增大，主動脈弓影增寬。應(yīng)該診斷為（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征

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