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單項選擇題男孩，4歲，因3周內反復驚厥發(fā)作6次，右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是（）

A.熱性驚厥遺傳體質
B.驚厥性腦損傷
C.起病前3周的感冒史
D.感染控制不力
E.可能存在免疫缺陷

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1.單項選擇題男孩，4歲，因3周內反復驚厥發(fā)作6次，右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號，中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細胞計數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗陽性，蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是（）

A.病毒在體內繁殖
B.病原菌在體內繁殖
C.腫瘤浸潤
D.變態(tài)反應（高過敏）
E.免疫功能低下

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2.單項選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復，牽手走出院。近半月來，時有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室，第三、四腦室擴大。造成此種嚴重結果的關鍵原因是（）

A.前期治療中未使用皮質激素以致造成組織纖維蛋白粘連
B.合并有其他致病菌腦膜炎（即雙重感染）
C.2個月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短，治療不徹底
D.對所用抗生素產(chǎn)生耐藥性
E.病前已有先天性腦積水

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3.單項選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復，牽手走出院。近半月來，時有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室，第三、四腦室擴大。造成本病例側腦室擴大的主要原因是（）

A.炎癥對側腦室壁嚴重破壞
B.炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多
C.腦室中腦脊液流出通道阻塞
D.腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞
E.腦膜炎后廣泛性腦萎縮

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4.單項選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復，牽手走出院。近半月來，時有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室，第三、四腦室擴大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應為（）

A.21天以上
B.14~21天
C.7～10天
D.10~14天
E.體溫降至正常后48小時

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5.單項選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復，牽手走出院。近半月來，時有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室，第三、四腦室擴大?；純寒斍白羁赡艿脑\斷應是（）

A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水

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6.單項選擇題6個月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側Babinski征陽性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于（）

A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運動性發(fā)作

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7.單項選擇題6個月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側Babinski征陽性。推測該患兒病后出現(xiàn)精神運動發(fā)育倒退的原因是（）

A.病后進食減少
B.病后缺少運動鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內感染致腦組織進行性破壞
E.缺血缺氧性腦病后遺癥

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8.單項選擇題6個月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側Babinski征陽性。應首先考慮的診斷為（）

A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎

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9.單項選擇題6個月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側Babinski征陽性。對本例診斷最有價值的實驗室檢查應是（）

A.血電解質測定
B.腦電圖
C.頭顱CT或MRI
D.頭顱B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析

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10.單項選擇題腦性癱瘓治療原則（）

A.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療
B.促進正常運動發(fā)育，抑制異常運動和姿勢
C.采取綜合治療手段
D.醫(yī)師指導和家庭訓練相結合
E.以上所有措施

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