單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的急診處理是()
A.先擴(kuò)容
B.先用靜脈胰島素
C.皮下注射胰島素后,再靜滴胰島素
D.先糾正酸中毒
E.雙通道,一邊擴(kuò)容,一邊應(yīng)用胰島素
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。在治療過程中,若出現(xiàn)空腹血糖水平較高時(shí)()
A.應(yīng)增加每日胰島素用量
B.應(yīng)減少睡前胰島素劑量
C.應(yīng)減少進(jìn)食
D.監(jiān)測午夜后血糖
E.給予矯正大劑量胰島素
2.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為()
A.中樞性性早熟
B.生殖器腫瘤
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
D.生長激素分泌過多
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
3.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲?;純褐委煈?yīng)選擇()
A.GnRHa
B.GH
C.氫化可的松
D.氟氫可的松
E.甲狀腺素
4.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。下一步患兒應(yīng)做的檢查是()
A.GnRH刺激試驗(yàn)
B.測定睪酮水平
C.睪丸B超
D.染色體核型分析
E.腎上腺CT或MRI
5.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3個(gè)月,生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī):黃稀便,無紅、白細(xì)胞首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液()
A.睪酮
B.17-羥孕酮
C.ACTH
D.皮質(zhì)醇
E.孕酮
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