單項選擇題患者,女性,21歲。陰道疼痛、白帶多,尿不適感明顯,且白帶呈黃色帶臭味3天,發(fā)熱1天?;颊?周前有不潔性交史。未作過診治,否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢:宮頸輕度糜爛,白帶多,呈黃色,部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片,革蘭染色,發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。如培養(yǎng)結果和白帶分泌物鏡檢結果一致,此時可作哪些處理()。
A.青霉素G480萬單位,分兩側臀部肌注,同時口服丙磺舒1g
B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,連續(xù)14天
C.頭孢曲松250mg肌注St或大觀霉素2g,肌注St
D.He-Ne激光治療
E.冷凍治療
F.暫不作處理,觀察
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1.單項選擇題患者,女性,21歲。陰道疼痛、白帶多,尿不適感明顯,且白帶呈黃色帶臭味3天,發(fā)熱1天?;颊?周前有不潔性交史。未作過診治,否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢:宮頸輕度糜爛,白帶多,呈黃色,部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片,革蘭染色,發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。為進一步確診還應該作哪些檢查()。
A.HIV抗體檢測
B.梅毒血清檢測
C.白帶培養(yǎng)
D.血Ig+C3、C4檢測
E.肝腎功能檢測
F.皰疹病毒抗體檢測
2.單項選擇題患兒男,62天。足月順產(chǎn),母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天。患兒出生后1個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹,逐漸擴大為紅色斑片,境界清楚,上覆銀白色鱗屑,脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑,可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查,血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示:角層增厚,角化不全,顆粒層變薄,棘層增厚,表皮突向下延長,末端增寬呈棒狀,真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張,血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。請你根據(jù)以上資料給患兒作出初步診斷()。
A.濕疹
B.藥疹
C.發(fā)疹性膿皰病
D.嬰兒尋常性銀屑病
E.脂溢性皮炎
F.紅皮病
3.多項選擇題患兒男,62天。足月順產(chǎn),母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?;純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹,逐漸擴大為紅色斑片,境界清楚,上覆銀白色鱗屑,脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑,可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查,血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示:角層增厚,角化不全,顆粒層變薄,棘層增厚,表皮突向下延長,末端增寬呈棒狀,真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張,血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。導致此病發(fā)生的可能誘因是()。
A.基因遺傳
B.環(huán)境因素刺激
C.感染
D.免疫功能紊亂
E.傳染
F.胎傳
4.單項選擇題患兒男,62天。足月順產(chǎn),母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?;純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹,逐漸擴大為紅色斑片,境界清楚,上覆銀白色鱗屑,脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑,可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查,血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示:角層增厚,角化不全,顆粒層變薄,棘層增厚,表皮突向下延長,末端增寬呈棒狀,真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張,血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。如診斷上述疾病,患兒最典型的皮損特點()。
A.Nikolsky征(+)
B.Auspits征(+)
C.Dermatographictest(+)
D.Patchtest(+)
E.Ramasay-Hunt綜合征(+)
F.Wickham(+)
5.多項選擇題患者,女性,55歲,退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰,無外傷史及異物接觸史。皮科檢查:右側額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚;左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起;皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃,血常規(guī)WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PL1、182×109/L。本病的確診還需要做以下檢查()。
A.血清過敏原篩查
B.血液細菌培養(yǎng)
C.局部血管彩超檢查
D.皮膚組織病理檢查
E.皮膚免疫病理檢查
F.皮膚組織DNA-PCR檢查