單項(xiàng)選擇題女性患者,36歲,反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫,蛋白尿3年,一直服用潑尼松30mg/d治療,最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽,住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服,且加用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴,隔日1次,進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛,查尿常規(guī):白細(xì)胞(+++),加用頭孢唑林(先鋒V號(hào))靜脈滴注,第5天出現(xiàn)水腫加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、氣促感,查體心率110次/分,雙肺濕啰音,BP165/110mmHg,即做緊急血透,血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn),水腫緩解,但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是()
A.腎實(shí)質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關(guān)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,62歲,進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影:食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄,管壁僵硬,蠕動(dòng)消失。明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查()
A.胸部CT
B.X線上消化道造影
C.胃鏡檢查并活檢
D.磁共振成像
E.血管造影檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,18歲,1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞,隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉,間斷嘔吐,不伴里急后重,大便量多,無(wú)黏液膿血。入院查體:體溫、血壓正常,腹部無(wú)壓痛,未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭狀的弧菌。對(duì)該患者腹瀉的分類和原因說法正確的是()
A.慢性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
B.慢性腹瀉,為全身性感染
C.急性腹瀉,為急性中毒
D.急性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
E.急性腹瀉,為全身性感染
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院,1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對(duì)疼痛特點(diǎn)的問診()
A.疼痛持續(xù)時(shí)間
B.疼痛有無(wú)放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項(xiàng)()
A.無(wú)黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個(gè)月,突發(fā)胸痛2小時(shí),呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是()
A.支氣管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.氣胸
D.心包炎
E.心力衰竭
最新試題
如果該患者自身溶血試驗(yàn)示溶血明顯增強(qiáng),加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明顯糾正。則診斷為()
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