單項選擇題常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是()
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.皮肌炎
C.系統(tǒng)性硬化病
D.干燥綜合征
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題患者,女性,58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹,手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫,尿少,惡心嘔吐,視力模糊。查體:血壓190/140mmHg,面部表情呆板,雙手皮膚增厚,皮紋少?;灒篍SR48ram/第1小時,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9個/HP。血清Scr600μmol/L。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.腎淀粉樣變性
D.硬皮病腎危象
E.骨髓瘤腎
2.單項選擇題女性,46歲。發(fā)現(xiàn)Raynaud現(xiàn)象4年,雙手對稱性手指腫脹伴僵硬感3年余,近半年來進干食常有阻噎感,平臥時更明顯就診。體檢:表情自然,手指腫脹,指端皮紋消失,面頰部及前胸毛細血管擴張,指骨X線攝片無破壞,指端皮下可見鈣化點,擬診為CRESTSyndrome(肢端硬皮綜合征)。()
A.高滴度抗RNP抗體
B.抗Sm抗體
C.抗Scl-70抗體
D.抗Jo-1抗體
E.抗著絲點抗體
3.單項選擇題女性,42歲。四肢無力進行性加重2年,關(guān)節(jié)肌肉痛,伴低熱,Raynaud現(xiàn)象半年余,近有吞咽困難就診。體檢:病人下蹲起立困難,大腿肌群有壓痛?;灒篍SR80mm/h,AST200U/L,CK126U/L,食管吞鋇攝片示食管蠕動差()
A.高滴度抗RNP抗體
B.抗Sm抗體
C.抗Scl-70抗體
D.抗Jo-1抗體
E.抗著絲點抗體
4.單項選擇題男性,24歲,發(fā)燒4小時后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RBC滿視野/HP(變形紅細胞90%)。Alb40g/L。IgA4.2g/L()
A.雙下肢紫癜
B.蝶形紅斑
C.血肌酐350μmol/L
D.腎小球系膜免疫球蛋白A沉積
E.面具臉
5.單項選擇題女性,42歲,發(fā)熱頭痛1周。BP200/130mmHg。手指皮膚厚、硬,面部皮膚皺紋消失。尿蛋白(+++),尿沉渣RBC滿視野;/HP。BUN9.0mmol/L,Scr300p.mol/L。眼底有滲出與出血()
A.雙下肢紫癜
B.蝶形紅斑
C.血肌酐350μmol/L
D.腎小球系膜免疫球蛋白A沉積
E.面具臉
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對診斷最有確診價值的指標是()
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白塞病所致腎損害()
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CREST綜合征不包括()
題型:單項選擇題
女性,22歲,發(fā)熱1周,BP148/90mmHg,手指尖及甲床有出血點,面顴部及鼻梁有皮損。尿蛋白(+++),尿RBC滿視野/HP。Hb76g/L,ANA1:3200()
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