單項選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無異常。腹部飽滿,腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血
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1.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實驗室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強,呈條帶狀強回聲。首先考慮的診斷是()。
A.胰腺假性囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腫瘤
D.壺腹部腫瘤
E.亞急性胰腺炎
2.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實驗室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強,呈條帶狀強回聲。超聲可見胰腺回聲增強,不包括下列哪種情況()。
A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤
E.胰腺囊腫
3.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內(nèi)探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動脈、靜脈血流信號。根據(jù)患者情況,首先考慮的診斷是()。
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉(zhuǎn)移性肝癌
D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生
E.肝膿腫
4.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內(nèi)探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者,下列檢查項目中,不適宜選擇的是()。
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導(dǎo)下肝活檢
D.逆行胰膽管造影(ERCP)
E.血清甲胎蛋白(AFP)
5.單項選擇題男性,35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抗(+),左瞳孔0.5cm,對光反射減弱,右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動,巴氏征(+)。X線平片示左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷
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兒童短管骨結(jié)核最具特征的X線表現(xiàn)是()
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女性,50歲。偶然發(fā)現(xiàn)右乳有一小硬結(jié)節(jié),不活動。超聲檢查:低回聲實性結(jié)節(jié),0.8cm×0.7cm,后方衰減明顯,CDFI無血流信號,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。診斷首先要考慮()
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