單項(xiàng)選擇題男性,48歲,半年來時(shí)有腹瀉與便秘,明顯消瘦,3個(gè)月來腹部有隱痛,近2天大量便鮮血,直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物,X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直,可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是()

A.克羅恩病
B.降結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.降結(jié)腸息肉
E.腸結(jié)核


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1.單項(xiàng)選擇題腸梗阻病人保守期間,出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是()

A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術(shù)治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.加強(qiáng)止痛、解痙治療,仍不考慮手術(shù)
E.以上都不對

3.單項(xiàng)選擇題對腸梗阻患者施行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng),腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()

A.直接切除病變腸管,殘端吻合
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn),并可見腸型及蠕動(dòng)波
B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)
C.腹脹往往顯著
D.腹痛為持續(xù)性鈍痛
E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張

5.單項(xiàng)選擇題高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是()

A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少
B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少
C.出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少
D.很少出現(xiàn)嘔吐
E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

7.單項(xiàng)選擇題絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()

A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

8.單項(xiàng)選擇題絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解
C.嘔吐血性或棕褐色的液體
D.腸鳴音極微弱或消失
E.腹部癥狀輕,病情相對平穩(wěn)

9.單項(xiàng)選擇題機(jī)械性腸梗阻病人,當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí),應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能()

A.近段腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸管未見氣體
B.擴(kuò)張腸段呈階梯型排列
C.孤立性腸段擴(kuò)張且較固定
D.有氣液平面
E.大小腸均脹氣

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的()

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速
B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期
C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱
D.單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯
E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)