單項(xiàng)選擇題男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中,最重要的是()。

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動(dòng),不用加壓包扎或止血帶,嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應(yīng)用抗生素


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3.單項(xiàng)選擇題擠壓傷切開減壓的指征中,錯(cuò)誤的是()

A.肢體進(jìn)行性腫脹、局部皮膚張力增加,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙
D.動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失為準(zhǔn)
E.筋膜腔內(nèi)壓>3.990kPa,或者比舒張壓低2.660~5.985kPa

4.單項(xiàng)選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()。

A.患肢有受擠壓或骨折病史,腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠(yuǎn)端感覺異常,肌肉活動(dòng)障礙,前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動(dòng)牽拉疼痛,被動(dòng)牽拉手指伸直
E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()。

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個(gè)發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見,受壓部位腫脹,感覺遲鈍,運(yùn)動(dòng)障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時(shí)以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開減張術(shù),并切除壞死肌組織

6.單項(xiàng)選擇題AIS評(píng)分中,當(dāng)分值為3時(shí),表明損傷的嚴(yán)重度是()。

A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴(yán)重
E.危重

7.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的實(shí)施中,最重要的措施是()。

A.手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實(shí)施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除、重建和血管吻合手術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的適應(yīng)證中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
B.多部位、多臟器損傷合并大血管損傷,用常規(guī)方法難以控制的出血
C.ISS評(píng)分≤16分者
D.生理指標(biāo):嚴(yán)重的代謝性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E.體溫<35.5℃,凝血功能障礙,PT>19秒,PTT>60秒

9.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的三階段原則,正確的是()

A.初始復(fù)蘇、簡(jiǎn)化手術(shù)、確定性手術(shù)
B.初始確定性手術(shù)、復(fù)蘇、簡(jiǎn)化手術(shù)
C.初始改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、復(fù)蘇、確定性手術(shù)
D.初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇、確定性手術(shù)
E.初始復(fù)蘇、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、簡(jiǎn)化手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷損害控制外科的概念是()。

A.對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷,為最大限度減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害,采用分期手術(shù)治療的方式
B.不同于常規(guī)手術(shù)和急診手術(shù),是一種復(fù)雜外科問題的應(yīng)急分期手術(shù)
C.通過外科手段提高機(jī)體承受損害和維持完整性的能力
D.對(duì)難以控制的大出血采取緊急填塞的措施
E.填塞止血和早期終止手術(shù)的方法

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診斷首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

創(chuàng)傷急救的通氣措施中,不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

當(dāng)前緊急解除呼吸困難的措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

待患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)后,施行確定性手術(shù)的時(shí)間一般是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

損害控制外科的適應(yīng)證中,下列錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中,最主要的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí),傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷為肝脾破裂,腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液,休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快,進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),首先要考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者應(yīng)采取的治療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時(shí)送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚,驚恐狀,說話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動(dòng)度稍快,雙肺語(yǔ)顫音無明顯增強(qiáng)和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題