單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為明確診斷,最可靠的方法是()
A.組織病理
B.點刺試驗
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯征試驗
E.PPD試驗
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1.單項選擇題患者男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。專科檢查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯合PUVA
B.系統應用糖皮質激素
C.干擾素聯合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯合窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯合窄譜中波紫外線
2.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因為()
A.未堅持口服潑尼松
B.病情進展
C.口服潑尼松
D.未聯合應用免疫抑制劑
E.可能因為某些外用藥物使用不當或停用潑尼松所致
3.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀,臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯合PUVA
B.系統應用糖皮質激素
C.干擾素聯合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯合全艙窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯合全艙窄譜中波紫外線
4.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側肩關節(jié)、雙側髖關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該病應該主要與下列哪種疾病進行鑒別()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.膿皰型銀屑病
E.關節(jié)病型銀屑病
5.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側肩關節(jié)、雙側髖關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.強直性脊椎炎
E.關節(jié)病型銀屑病