單項選擇題男，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術后胃癱，給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術后10天患者出現皮膚、鞏膜黃染，并進行性加重，化驗血糖20.3mmol/L。出現黃疸的最可能的原因是（）。

A.復合傷導致肝功能失代償
B.糖代謝紊亂導致肝功能損害
C.電解質紊亂導致肝功能損害
D.藥物中毒導致肝功能損害
E.輸血所致血管內溶血


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1.單項選擇題長期腸外營養(yǎng)支持者，應選擇的穿刺血管是（）。

A.頸內靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.足背靜脈
E.頭靜脈

2.單項選擇題應用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應為（）。

A.1：（50～80）kcal
B.1：（100～120）kcal
C.1：（150～200）kcal
D.1：（210～240）kcal
E.1：250kcal以上

3.單項選擇題機體處于應激如創(chuàng)傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是（）。

A.機體出現高代謝和分解代謝
B.脂肪動員加速
C.蛋白質分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡

4.單項選擇題為避免發(fā)生高糖高滲性非酮性昏迷，行TPN治療時應有的注意事項不包括（）。

A.調整輸液中葡萄糖的濃度和輸注速度
B.應用外源性胰島素，促進葡萄糖轉化和利用
C.加強監(jiān)測，注意出入平衡，特別注意水、鉀、鈉的補充
D.嚴格控制血糖在180mg/dl以下
E.發(fā)生高糖高滲性非酮性昏迷的病人，經采取措施不能逆轉者，停止高糖的輸注

5.單項選擇題下列高糖高滲性非酮性昏迷的發(fā)生原因中哪一項是錯誤的（）。

A.輸入總糖量或單位時間內輸入糖量過多
B.病人原有糖尿病，胰島素分泌減少
C.應激狀態(tài)下出現胰島素抵抗
D.病人肝功能障礙，體內糖的利用受限制
E.應用激素后，糖異生受抑制

6.單項選擇題導管性敗血癥的臨床表現不包括（）。

A.突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)
B.拔導管前畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作
C.導管拔除后8～12小時發(fā)熱逐漸減退
D.導管拔除后發(fā)熱立即減退
E.導管尖端與外周靜脈血培養(yǎng)的細菌一致

7.單項選擇題防治長期TPN所致肝損害和膽汁淤積的方法不包括（）。

A.有效控制感染，特別是腹腔感染
B.增加TPN中非蛋白能量
C.減少糖的供給
D.盡可能恢復腸道營養(yǎng)
E.給予外源性縮膽素

8.單項選擇題長期完全胃腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是（）。

A.高滲性非酮性昏迷
B.溶質利尿
C.血磷過低
D.凝血酶原過低
E.氮質血癥

9.單項選擇題代表全身脂肪和肌肉狀況的是（）。

A.三頭肌皮褶厚度
B.上臂中部周長
C.肌酐/身高
D.血清轉鐵蛋白量
E.氮平衡試驗

10.單項選擇題創(chuàng)傷或感染時，有關機體的代謝變化錯誤的是（）。

A.蛋白質分解增加
B.脂肪動員過快
C.體重減輕
D.水鈉潴留
E.能量需求增加50%