單項(xiàng)選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭


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5.單項(xiàng)選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時(shí)用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡牵?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)中的處理,不正確的是()。

A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動(dòng)
B.加強(qiáng)呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機(jī)械方法(如間歇充氣加壓裝置)預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平

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