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單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，病程中伴發(fā)熱、食欲差，大小便正常?；颊呒韧蓄^孢類(lèi)藥物過(guò)敏史。查體：患者全身可見(jiàn)紅斑、部分呈靶形損害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為首要的處理措施是（）

A.使用糖皮質(zhì)激素
B.使用抗菌素
C.外用藥物
D.口腔及眼部黏膜護(hù)理
E.抽皰
F.停用阿莫西林

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，咳2個(gè)月，少量咳痰，帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦、無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體示肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.支氣管炎
D.支原體肺炎
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲，反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。該患者入院后第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對(duì)這種情況應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.頭顱MRI
B.EEG
C.腦脊液常規(guī)檢查十生化檢查
D.腦脊液IgG檢查
E.CPK
F.RF

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲，反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。若該患者診斷為"狼瘡性腦病"，應(yīng)該如何處理（）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.地塞米松聯(lián)合甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
D.加用多慮平
E.加用氟哌啶醇
F.減少糖皮質(zhì)激素的用量

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲，反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。下列哪些檢查有助于疾病的診斷（）

A.三大常規(guī)、肝腎功能
B.ESR、免疫球蛋白、補(bǔ)體
C.ENA多肽抗體譜
D.24小時(shí)尿蛋白定量
E.清潔中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)
F.狼瘡帶試驗(yàn)

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5.多項(xiàng)選擇題女性，62歲，口腔潰爛疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。該患者診斷應(yīng)考慮以下哪些疾?。ǎ?/a>

A.尋常型銀屑病
B.玫瑰糠疹
C.二期梅毒
D.扁平苔蘚
E.白塞病
F.天皰瘡

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6.多項(xiàng)選擇題女性，62歲，口腔潰爛疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛。口唇、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。如果盆腔B超發(fā)現(xiàn)存在盆腔腫瘤可能，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.腫瘤十二項(xiàng)
B.盆腔CT
C.皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
E.以大鼠膀胱上皮為底物的間接免疫熒光檢查
F.外周血免疫印跡檢查

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7.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月，全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類(lèi)似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ?/a>

A.單純型大皰性表皮松解癥
B.營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥
C.大皰性類(lèi)天皰瘡
D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
E.水痘
F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月，全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類(lèi)似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類(lèi)天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）

A.組織切片PAS染色
B.組織切片GiemSa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查

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9.多項(xiàng)選擇題女性，62歲，口腔潰爛疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個(gè)月余"就診。患者半年前無(wú)明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細(xì)小白色鱗屑，無(wú)痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周?chē)?、擴(kuò)大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尤其近2個(gè)月來(lái)，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來(lái)，患者無(wú)長(zhǎng)期低熱、無(wú)頭痛頭暈、無(wú)全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重?zé)o明顯減輕。既往史和個(gè)人史無(wú)特殊。否認(rèn)家族遺傳病史及類(lèi)似病史。根據(jù)患者皮疹及發(fā)病特點(diǎn)本病最可能的診斷是（）

A.脂溢性角化癥
B.萎縮性扁平苔蘚
C.多形性日光疹
D.局限性濕疹
E.鮑溫病
F.乳房外Paget病

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