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單項(xiàng)選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除（）

A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.新型隱球菌性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）

A.腱反射消失
B.合并感覺障礙
C.存在感覺損害平面
D.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.急性脊髓灰質(zhì)炎
B.格林-巴利綜合征
C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲。5個(gè)月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲。5個(gè)月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.血漿置換
B.胸腺切除
C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學(xué)
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法（）

A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時(shí)，每次放液＜20~30ml
D.積液多時(shí)，每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至10×10⁶／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)30×10⁶／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.腦積水
D.腦膿腫
E.癲癇

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉糖漿

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.West綜合征
D.Lennox-Gastaut綜合征
E.肌陣攣性發(fā)作

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