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單項選擇題10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.急性脊髓灰質(zhì)炎
B.格林-巴利綜合征
C.進行性脊肌萎縮癥
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹

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1.單項選擇題男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當治療是（）

A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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2.單項選擇題男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.血漿置換
B.胸腺切除
C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
D.反復肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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3.單項選擇題女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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4.單項選擇題女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法（）

A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時，每次放液＜20~30ml
D.積液多時，每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射

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5.單項選擇題女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至10×10⁶／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液

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6.單項選擇題女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)30×10⁶／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.腦積水
D.腦膿腫
E.癲癇

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7.單項選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉糖漿

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8.單項選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.West綜合征
D.Lennox-Gastaut綜合征
E.肌陣攣性發(fā)作

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9.單項選擇題5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10／L，N86％，L14％。目前應(yīng)采取何種治療手段（）

A.退熱
B.預(yù)防抽搐
C.脫水降顱壓
D.強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是

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10.單項選擇題6歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克布征（+）。腦脊液：外觀微混，WBC560×10／L，N25％，L75％，蛋白質(zhì)800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。采用下列何種治療為宜（）

A.異煙肼+鏈霉素
B.青霉素+氯霉素+異煙肼
C.異煙肼+利福平
D.異煙肼+鏈霉素+青霉素
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺

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