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單項選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙，查血紅蛋白110g／L，最可能的原因是（）

A.急性顱內感染
B.顱內出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質紊亂

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1.單項選擇題男孩，6歲，因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體：身高+2SD，無喉結，尚未變聲，陰毛P期，陰莖明顯較同齡兒大，長6cm，周徑8cm，雙睪丸體積各3ml，皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡10歲，頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是（）

A.單純性陰毛早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟

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2.單項選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒出血，與下列哪一項因素關系最為密切（）

A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗，纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質增加

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3.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10⁹／L，N40％。進一步的檢查為（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養(yǎng)
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查

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4.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10⁹／L，N40％。病史中最有診斷意義的是（）

A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史

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5.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10⁹／L，N40％。假設信息）患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病

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6.單項選擇題1歲女孩，父母親為表兄妹結婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗呈陽性。最可能的診斷是（）

A.白化病
B.腦白質營養(yǎng)不良癥
C.甲狀腺功能低下
D.糖原累積癥
E.苯丙酮尿癥

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7.單項選擇題患兒8個月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陰性。急測血WBC10×10⁹／L，N40％。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病

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8.單項選擇題患兒8個月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陰性。急測血WBC10×10⁹／L，N40％。下一步的檢查為（）

A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定

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9.單項選擇題患兒10個月，女，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×10⁹／L，N75％。首先應如何處理（）

A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣
B.肌內注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇
D.肌內注射魯米那及維生素D
E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑

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10.單項選擇題患兒10個月，女，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×10⁹／L，N75％。最需要做哪項檢查（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖

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