單項選擇題12歲男孩,出生時身長及體重正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他同齡兒童。母親身高146cm。父親身高167cm查體:身高-2.1SD,體重-1.8SD,心、肺、腹(-),雙睪丸體積8ml,少許陰毛,骨齡12.5歲,生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異常最可能的疾病是()
A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲
B.家族性身材矮小
C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
D.生長激素缺乏
E.甲狀腺功能低下
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1.單項選擇題男孩,5歲,系足月順產(chǎn),出生體重2.2kg,出生身長46cm,頭圍33cm,嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起,其生長速度較慢,智力正常。體檢:身高~2.5SD,上、下部量比例為正常,骨齡相當于4.8歲,尚無第二性征,睪丸大小正常,降至陰囊。此患兒最可能的診斷是()
A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲
B.家族性身材矮小
C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
D.生長激素缺乏
E.甲狀腺功能低下
2.單項選擇題患兒,男,10歲,臀位產(chǎn),出生體重,3000g,身材比例勻稱,身高110cm,骨齡相當5~6歲,生長速度每年2~3cm,智力正常。此患兒最可能的診斷是()
A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲
B.家族性身材矮小
C.宮內(nèi)生長障礙
D.生長激素缺乏
E.甲狀腺功能低下
3.單項選擇題男孩.12歲,口渴、多飲、多尿、消瘦乏力1個月,近2天發(fā)熱、咳嗽??崭寡?7mmol/L,血酮體陰性,尿糖(+++).pH7.28,BE-8mmol/L。主要的治療是()
A.口服磺脲類降糖藥
B.口服雙胍類降糖藥
C.嚴格控制飲食
D.胰島素治療
E.抗生素以控制感染
4.單項選擇題男孩,12歲,患1型糖尿病,近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的臨床癥狀是()
A.煩渴、多飲、多尿
B.呼出氣有爛蘋果味
C.昏迷
D.皮膚干燥,彈性差
E.呼吸深大
5.單項選擇題患兒,女,12歲,已確診兒童甲狀腺功能亢進癥,已使用甲巰咪唑治療1個月。血常規(guī)為WBC2.9×109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PCT216×1012/L,此時應(yīng)考慮出現(xiàn)什么情況()
A.噬血細胞綜合征
B.再生障礙性貧血
C.粒細胞缺乏癥
D.繼發(fā)病毒感染
E.骨髓抑制
6.單項選擇題患兒,女,8歲,已診斷Graves病,應(yīng)采用什么治療()
A.心得安
B.甲巰咪唑
C.131I治療
D.手術(shù)切除
E.以上均同時使用
7.單項選擇題3歲男孩,確診為先天性甲狀腺功能減低癥,服用甲狀腺素片已2.5年,連續(xù)3次復(fù)查血清T、TSH正常。該患兒的下一步治療是()
A.可停止用藥
B.甲狀腺素可逐漸減量,3個月后停藥
C.3個月后再次復(fù)查血清T4、TSH,若正常則可停藥
D.維持原劑量繼續(xù)治療
E.加大劑量繼續(xù)治療
8.單項選擇題患兒,3歲,因身材矮小就診。10個月會坐,1歲10個月會走,平時安靜,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囟未閉,出牙兩顆,反應(yīng)較遲鈍,有臍疝,心、肺無明顯異常。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.智商測定
B.血鈣、血磷測定
C.T3、T4、TSH測定
D.染色體檢查
E.腦CT檢查
9.單項選擇題20天女嬰,生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進一步明確診斷,必須再進行以下何項檢查()
A.骨齡測定
B.染色體核型分析
C.血清T3、T4、TSH測定
D.TRH刺激試驗
E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測定
10.單項選擇題患兒,男,3歲半,生長發(fā)育緩慢,反應(yīng)遲鈍,2歲半時會走、說話。身高80cm,體重12.5kg,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼水腫,鼻梁低,表情呆滯,進食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb90g/L。最可能的診斷是()
A.巨結(jié)腸
B.營養(yǎng)不良性貧血
C.佝僂病
D.先天愚型
E.先天性甲狀腺功能低下