男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。
本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
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男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。
關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
D.機械通氣治療
E.靜脈滴注尼可剎米
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
A.慢支、肺氣腫
B.喘息性慢性支氣管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.肺心病急性加重期
A.呋塞米20mg,iV
B.毛花苷丙0.2mg,iV
C.腎上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶堿0.125mg,iV
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
最新試題
為明確診斷,下列哪項檢查最重要()
為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是()
此病例的病理生理改變是()
其診斷可能性最大為()
符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
【假設(shè)信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時應(yīng)采?。ǎ?/p>
對該病人首先應(yīng)檢查()
此時治療應(yīng)立即()
進一步診斷最有價值的方法是()