單項選擇題一風濕性心臟瓣膜病患者,心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.0cm,下肢輕度水腫。優(yōu)先選用哪一種藥物治療()
A.高流量吸氧
B.呋塞米20mg,靜脈注射
C.毛花苷C0.8mg,靜脈注射
D.硝普鈉25mg,靜脈滴注
E.地高辛0.25mg,每日1次口服
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1.單項選擇題患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反復低熱,左肺底有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()
A.肺結(jié)核
B.尿毒癥
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
2.單項選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是()
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
3.單項選擇題患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.I、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)室性早搏
E.三度房室傳導阻滯
4.單項選擇題患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜使用()
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術
B.靜注速尿
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
5.單項選擇題患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,伴短陣室性心動過速,此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜推西地蘭
B.口服美西律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡尼
6.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.高血壓病Ⅲ期
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
7.單項選擇題女性,58歲,均勻性肥胖,高血壓病史6年,平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹,頭痛,心悸,1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,體力活動不受影響。診斷確立后,最佳的治療手段是()
A.長期口服麻黃堿
B.口服或靜脈滴注阿托品
C.異丙腎上腺素靜脈滴注
D.安置人工心臟起搏器
E.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,改善冠狀動脈供血
8.單項選擇題女性,58歲,均勻性肥胖,高血壓病史6年,平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹,頭痛,心悸,1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,體力活動不受影響。檢查血壓170/110mmHg,心界向左下擴大,心率50次/分,心底部S2亢進,哪一項檢查暫時不宜進行()
A.血糖
B.活動平板心電圖
C.超聲心動圖
D.胸部X線片
E.腎功能
9.單項選擇題女性,58歲,均勻性肥胖,高血壓病史6年,平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹,頭痛,心悸,1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,體力活動不受影響。心電圖檢查胸導聯(lián)ST下移0.2mV,T波倒置,最需要與哪種疾病鑒別()
A.急性心包炎
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風心病二尖瓣關閉不全
D.冠心病
E.肺心病
10.單項選擇題女性,58歲,均勻性肥胖,高血壓病史6年,平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹,頭痛,心悸,1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,體力活動不受影響。對該患者,有意義的檢查手段不包括()
A.固有心率測定
B.多巴酚丁胺試驗
C.Holter記錄
D.阿托品試驗
E.食管心房調(diào)搏術