單項選擇題

女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。

本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全


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4.單項選擇題男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）

A.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞
B.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞
C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速
D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后

7.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。為何要將血壓降至上述水平（）

A.患者平時服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平
B.防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀
C.防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙、
D.防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣
E.以上都不是

10.單項選擇題男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mmHg。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.血循環(huán)中醛固醇增多
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多
C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多
E.心房利鈉因子減少