單項選擇題呼吸衰竭的明確診斷有賴于()。
A.血CO2CP
B.血氣分析
C.肺功能檢查
D.肺通氣灌注掃描
E.心臟多普勒
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1.單項選擇題男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時,血氣分析顯示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復查動脈血氣顯示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內分流(右向左)
D.低通氣
E.氧耗量增加
2.單項選擇題男性,41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動則氣急。血氣分析:(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項提法是不妥當?shù)模ǎ?/a>
A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO2)以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭
3.單項選擇題女性,24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征,行機械通氣治療,血壓不穩(wěn)定,尿少。吸氧濃度(FiO2)80%時PaO210.6kPa(80mmHg)。為進一步改善肺部氣體交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔心加重循環(huán)負擔、影響心輸出量。因此需要作血流動力學監(jiān)測,應選擇下列哪種方法最有價值()。
A.中心靜脈壓測定
B.核素技術
C.心臟超聲技術
D.重復呼吸法心輸出量測定
E.飄浮導管(Swan-Ganz導管)檢測心輸出量
4.單項選擇題男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產生是由于()。
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
5.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據下列哪一條()。
A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平(8kPA.
C.使PaCO2低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO2仍高于基礎水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量