患者男，36歲。牙痛、牙齦腫脹7天，突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛，伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體：體溫39.0℃，呼吸24次/min，血壓120/70mmHg。呼吸較為急促，言語含糊不清，不能閉口，頸部運(yùn)動受限，頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，張力大，板樣硬，皮溫增高，壓痛明顯，未觸及明顯包塊?？诘啄[脹，舌體抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白13.0g/dl。
目前的綜合治療措施中，最重要的是（）A.全身應(yīng)用足量有效抗生素（青霉素類+替硝唑）
B.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充足夠熱量及水分
C.清除及治療口腔病變，1%過氧化氫溶液漱口
D.局部理療
E.早期切開減張
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患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
6個月后患者來院復(fù)查，因未能正規(guī)按時服藥治療，病情有所加重，自覺偶有低熱，未測體溫。查體：頸左側(cè)可見略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊，原腫大的淋巴結(jié)進(jìn)一步增大互相粘連融合成團(tuán)塊狀，與皮膚和周圍組織亦粘連，但尚有一定動度，輕觸痛。住院后，以下的檢查和治療措施中，不宜采取的是（）A.必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對癥處理
E.手術(shù)切除團(tuán)塊狀淋巴結(jié)
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢，要求藥物治療。如果是你接診的患者，你首先考慮采用何種藥物（）A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
D.中藥
E.抗結(jié)核藥物
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況，不能排除的診斷是（）A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.慢性淋巴結(jié)肉芽腫
E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
患者男，51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大行淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后第2天，出現(xiàn)頸部腫脹，從切口不斷溢出液體，量達(dá)1000ml 以上。
頸部手術(shù)預(yù)防損傷的最有效方法是（）A.熟悉頸根部解剖
B.手術(shù)中細(xì)致準(zhǔn)確
C.止血徹底，視野清楚
D.每分離、切斷組織或纖維索帶時必須結(jié)扎
E.術(shù)畢仔細(xì)檢查傷口內(nèi)有無滲漏
A.術(shù)后3個月復(fù)查頭顱CTA
B.監(jiān)測血壓
C.避免久蹲.使用坐便器
D.盡量二期重建頸內(nèi)動脈
E.緩起床、陪護(hù)下康復(fù)治療
最新試題
患兒男，5歲。洗澡時由家人偶然發(fā)現(xiàn)頸前部有一包塊，無痛。查體：一般情況良好。頸前正中線、舌骨下方有一直徑為2cm 凸起的圓形包塊，表面光滑、邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下移動。最可能的診斷是（）
患者男，25歲。車禍致左頜下區(qū)挫裂傷1小時。就診時由陪送者用敷料緊壓左頸部傷區(qū)止血。查體：血壓80/45mmHg，神志清楚。立即輸血、補(bǔ)液，同時送手術(shù)室，氣管切開全麻下清創(chuàng)。術(shù)中先阻斷頸總動脈近心端（斷血時間約5分鐘），尋得動脈損傷處，見甲狀軟骨上緣平面頸總動脈有一長1.5cm 縱形裂口，頸內(nèi)靜脈大部斷裂，挫傷嚴(yán)重。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取（）
此時，手術(shù)方式可考慮采?。ǎ?/p>
口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)中，最具診斷價(jià)值的是（）
下列對口底化膿性蜂窩組織炎病因?qū)W的描述中，不正確的是（）
下列對單側(cè)喉返神經(jīng)損傷特點(diǎn)的描述中，不正確的是（）
患者男，30歲。右頸部刀刺傷伴劇烈頭痛、嘔吐1小時入院。查體：血壓50/30mmHg，淺昏迷狀態(tài)。CT 檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔廣泛的彌散性、串珠樣氣體密度影，為規(guī)則的圓形或橢圓形，分布于整個大腦半球及顱底部大血管所在位置。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
頸部神經(jīng)損傷手術(shù)治療的術(shù)式中，不包括（）
患者女，46歲。因下頜左第二磨牙牙周炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行開髓減牙術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)畏寒、高熱、頸部疼痛及活動受限。查體：體溫39.5℃。頸部下頜下呈彌漫性腫脹，皮溫升高，觸痛明顯，口底腫脹，舌體明顯抬高，舌僵硬，語言含糊不清，不能閉口，舌下肉阜、舌底黏膜水腫，外翻。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞91%。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
頸部腫塊的診斷方法中，能夠明確包塊性質(zhì)和最具有確診意義的方法是（）