單項選擇題男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
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1.單項選擇題男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有確定診斷意義的檢查是（）
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細胞學檢查
E.選擇性肝動脈造影
2.單項選擇題男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查（）
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
3.單項選擇題
男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
對確診最有價值的輔助檢查是（）
A.血氣分析
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
4.單項選擇題
男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
5.單項選擇題
男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
如果患者躁動不安，不宜選用（）
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪