單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
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1.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
2.單項選擇題男性,45歲,查體發(fā)現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。有確定診斷意義的檢查是()
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細胞學檢查
E.選擇性肝動脈造影
3.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查()
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
4.單項選擇題
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
5.單項選擇題
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對此患者的治療,下列各項中不正確的是()A.禁食蛋白質
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸