單項選擇題
男性,30歲,水腫、尿少、嘔吐2個月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8個/HP,白細胞8~10個/HP,顆粒管型5~10個/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血紅細胞12.8×1012/L。
該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染、慢性腎炎尿毒癥期,血肌酐應(yīng)該是()
A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L
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1.單項選擇題男性,28歲,反復(fù)眼部水腫10年,近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少,BP160/100mmHg,呼吸困難,兩肺底可聞及小水泡音,不能平臥,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,診斷為尿毒癥。目前治療的主要方法應(yīng)該采?。ǎ?/a>
A.呋塞米100mg,每日2次,靜脈滴注
B.應(yīng)用降壓藥物降壓
C.毛花苷C0.2mg,每日1次,靜脈滴注
D.擴張血管藥物同時應(yīng)用毛花苷C治療
E.5%NaHCO60ml,每日1次,靜脈滴注
2.單項選擇題男性,28歲,反復(fù)眼部水腫10年,近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少,BP160/100mmHg,呼吸困難,兩肺底可聞及小水泡音,不能平臥,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,診斷為尿毒癥。最好的治療應(yīng)該是()
A.強心藥物
B.利尿
C.血管擴張藥
D.降壓
E.透析治療
3.單項選擇題慢性腎炎患者近來少尿、嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖示T波高尖,今日突然抽搐,意識喪失。采取緊急血液透析的主要根據(jù)是()
A.少尿
B.高血壓
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血鉀增高,有高鉀心
4.單項選擇題慢性腎炎患者近來少尿、嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖示T波高尖,今日突然抽搐,意識喪失。此患者緊急采取的措施是()
A.降壓
B.呋塞米200mg,靜脈推注
C.呼吸中樞興奮劑
D.血液透析
E.強心
5.單項選擇題
女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。
最有效的措施是()
A.堿化尿液,別嘌呤醇口服
B.消除誘因,治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素
C.用羥基脲迅速降低白細胞
D.鞘內(nèi)注射MTX、Ara-C
E.加大化療劑量或放療