單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
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1.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
2.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉(zhuǎn),時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結(jié)核。檢查結(jié)果左腎功能不佳,現(xiàn)最佳治療是()
A.左腎造瘺
B.右腎切除
C.結(jié)核藥物治療
D.右腎切除,左腎造瘺
E.抗結(jié)核治療+左腎造瘺
3.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉(zhuǎn),時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結(jié)核。為了確診還應做哪項檢查意義更大()
A.IVU
B.腎動脈造影
C.CT
D.B超
E.血常規(guī)
4.單項選擇題男性,27歲,尿頻、尿急、尿痛1年,一般抗炎治療不好轉(zhuǎn),時有低熱無力,尿檢示白細胞20~30/HP.紅細胞5~8個/HP,腎圖示右腎嚴重受損,左腎積水,初診為腎結(jié)核。為了治療哪項檢查更好()
A.血Cr
B.右腎穿刺造影
C.左腎穿刺造影
D.尿結(jié)核菌培養(yǎng)
E.腎掃描
5.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血尿史。根據(jù)病史懷疑哪種疾病()
A.膀胱腫瘤并感染
B.腎結(jié)核
C.膀胱炎
D.腎盂腎炎
E.膀胱結(jié)石
6.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血尿史。如確診為早期腎結(jié)核,其治療應為()
A.腎部分切除
B.病灶清除
C.腎切除
D.抗結(jié)核藥物治療
E.腎造瘺
7.單項選擇題女性,24歲,尿頻、尿痛1年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大()
A.B超
B.IVU
C.膀胱鏡
D.CT
E.腎圖
8.單項選擇題男性,25歲,下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能的原因是()
A.尿道吻合口遠端狹窄
B.術(shù)后傷口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺
9.單項選擇題男性,25歲,下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無尿外滲,應做哪項處理()
A.恥骨上膀胱穿刺造瘺
B.恥骨上膀胱造瘺
C.留置導尿
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E.尿道會師
10.單項選擇題男性,25歲,下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷是()
A.后尿道損傷
B.球部尿道損傷
C.前尿道損傷
D.膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷