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單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓155/105mmHg?；?yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。該患者的治療，下列不妥的是（）

A.控制血壓
B.消腫
C.低鹽飲食
D.抗生素
E.補(bǔ)充白蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓155/105mmHg?；?yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個(gè)月后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）

A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影

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2.單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓155/105mmHg?；?yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過(guò)敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死

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3.單項(xiàng)選擇題女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全（）

A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變

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4.單項(xiàng)選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素40萬(wàn)U/d，共4天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是（）

A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血?dú)夥治?/p>

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5.單項(xiàng)選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素40萬(wàn)U/d，共4天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）

A.口服離子交換樹(shù)脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液
D.限制入水量，透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉

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6.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無(wú)力，尿檢示白細(xì)胞20~30/HP．紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，腎圖示右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。檢查結(jié)果左腎功能不佳，現(xiàn)最佳治療是（）

A.左腎造瘺
B.右腎切除
C.結(jié)核藥物治療
D.右腎切除，左腎造瘺
E.抗結(jié)核治療+左腎造瘺

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7.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無(wú)力，尿檢示白細(xì)胞20~30/HP．紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，腎圖示右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查意義更大（）

A.IVU
B.腎動(dòng)脈造影
C.CT
D.B超
E.血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無(wú)力，尿檢示白細(xì)胞20~30/HP．紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，腎圖示右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了治療哪項(xiàng)檢查更好（）

A.血Cr
B.右腎穿刺造影
C.左腎穿刺造影
D.尿結(jié)核菌培養(yǎng)
E.腎掃描

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9.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。根據(jù)病史懷疑哪種疾病（）

A.膀胱腫瘤并感染
B.腎結(jié)核
C.膀胱炎
D.腎盂腎炎
E.膀胱結(jié)石

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10.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為（）

A.腎部分切除
B.病灶清除
C.腎切除
D.抗結(jié)核藥物治療
E.腎造瘺

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