單項(xiàng)選擇題

男患,20歲,以"頭痛2天,嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體:體溫378℃,神清,頸略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力185mmH2O,無(wú)色透明,糖26mmol/L,氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白細(xì)胞40×106/L,淋巴細(xì)胞95%、單核細(xì)胞5%,該病最可能的病原體是()

A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結(jié)核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒


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3.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是()

A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性島波幅慢波
C.規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒棘慢渡
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波

4.單項(xiàng)選擇題治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是()

A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強(qiáng)龍

5.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是()

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似
C.常見(jiàn)于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情進(jìn)展快
E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色陽(yáng)性

6.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是()

A.多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結(jié)核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害,以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更

7.單項(xiàng)選擇題化膿性腦膜炎治療錯(cuò)誤的是()

A.對(duì)未確定病原菌,三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對(duì)確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬(wàn)古霉素治療
E.對(duì)病情較重且沒(méi)有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療

8.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是()

A.白細(xì)胞正?;蛟龈?br /> B.早期以中性粒細(xì)胞為主,8~48小時(shí)后以單核細(xì)胞為主
C.蛋白可輕度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外觀無(wú)色透明

9.單項(xiàng)選擇題新型隱球菌腦膜炎與下列哪種疾病最相似()

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.神經(jīng)梅毒

10.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是()

A.外觀無(wú)色透明或微黃
B.糖及氯化物正常
C.白細(xì)胞數(shù)通常為(1000~10000)×106/L
D.中性粒細(xì)胞顯著增高
E.蛋白正?;騼H輕度升高