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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。患兒住院進(jìn)一步處理，以下哪項(xiàng)是不對的（）

A.氧氣吸入
B.立即給予西地蘭或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速飽和
C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以鎮(zhèn)靜
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本患兒應(yīng)隔離至少2周

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認(rèn)為最大可能的診斷是（）

A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>

A.咽拭作病毒分離
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。［假設(shè)信息］若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐。下列除哪項(xiàng)外，你應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）

A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡，意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是（）

A.口服中藥，發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑
D.超聲氣霧止咳化痰
E.氧氣吸入

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A.立即隔離，每天測體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林（病毒唑）
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下一步應(yīng)該怎么辦（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔離并治療
C.體溫高、納差以靜脈補(bǔ)液
D.抗生素應(yīng)用四環(huán)素
E.應(yīng)用靜脈丙種球蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮（）

A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。［假設(shè)信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型（）

A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。應(yīng)作的首要檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽覺腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型

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