多項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。診斷應主要考慮的疾病是（）（（提示：腹部B型超聲：肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū)，超聲引導下穿刺引流出爛肉樣液體，有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替，間斷發(fā)作。））

A.細菌性肝膿腫
B.肺膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.肝囊腫繼發(fā)感染
E.原發(fā)性肝癌肺轉移
F.肺結核
G.肝結核
H.肝包蟲病


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3.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d，癥狀無好轉，更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉。該患者應用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是（）

A.療程不夠
B.可能存在編碼細菌DNA旋轉酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質粒（R因子）所引起，使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA（16）I共同作用導致耐藥
E.合并敗血癥

4.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。糞培養(yǎng)：志賀菌生長，對喹諾酮類抗生素耐藥，頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延，病程超過2個月，其腸道病理改變的特點是（）

A.直腸和乙狀結腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結腸黏膜水腫和腸壁增厚，腸黏膜潰瘍不斷形成和修復，導致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結腸有散在深潰瘍，周圍有紅暈，腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結腸病變輕微，僅可見充血水腫
E.病變位于結腸黏膜層，有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細胞減少

5.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP?；颊弑辉\斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應

7.單項選擇題男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達反應O抗體效價1：100。喹諾酮類抗菌藥主要抑制（）

A.細菌二氫葉酸合成酶
B.細菌二氫葉酸還原酶
C.細菌RNA多聚酶
D.細胞依賴于DNA的RNA多聚酶
E.細菌DNA螺旋酶