患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細胞內(nèi)有2個以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()
A.間日瘧疾
B.卵形瘧疾
C.三日瘧疾
D.惡性瘧疾
E.不能明確診斷
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
最適合的治療藥物為()
A.磺胺嘧啶
B.肌內(nèi)注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四環(huán)素
患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()A.立即靜脈注射地西泮10mg
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.立即讓患者平臥
D.防止咬傷及跌傷
E.立即靜脈注射毛花苷C
A.ASO與ESR
B.ASO與血漿蛋白電泳
C.ASO與補體C3
D.ESR與血BUN
E.血BUN與Cr
A.甲硝唑
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢菌素
D.磺胺類
E.青霉素
A.給予抗生素
B.降低顱內(nèi)壓
C.營養(yǎng)視神經(jīng)
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙
A.急性弓形蟲病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形蟲病
D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者
E.密切接觸者
F.易感人群
A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形蟲抗體檢測
E.HIV檢測
F.肌電圖
A.繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療
B.蒿甲醚
C.青蒿琥酯
D.甲氟喹
E.磺胺類
F.鹵泛群
G.阿齊霉素
H.甲硝唑
A.敗血癥
B.膽道梗阻伴感染
C.傷寒
D.細菌性痢疾
E.流行性乙型腦炎
F.流行性腦脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙蟲熱
最新試題
需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
為明確診斷,必要的檢查是()
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()
應(yīng)盡快實施的治療包括()(提示:弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)
首選病原治療藥物()
為明確顱內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)進行的檢查項目不包括()
最適合的治療藥物為()
應(yīng)盡快進行的處理措施包括()(提示查到外周血紅細胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)
應(yīng)采用的治療藥物是()
治療無效的原因最可能是()