男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
患者的診斷為()
A.急性腸梗阻(機械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
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男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進(jìn)
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×109/L。此時最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
入院檢查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食
C.全身支持治療
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能
E.以上都是
A.足夠的兩端腸段
B.全部癌腫
C.相關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)
D.子宮陰道等受累器官
E.肛門
A.整個患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚脂肪
B.胸肌及筋膜
C.腋窩、鎖骨下所有脂肪淋巴結(jié)
D.2、3、4肋軟骨、胸廓內(nèi)動靜脈及周圍淋巴結(jié)
E.保留胸肌
A.出血壓迫氣管
B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉頭水腫
D.氣管塌陷
E.喉上神經(jīng)損傷
A.闌尾周圍膿腫
B.彌漫性腹膜炎
C.化膿性門靜脈炎
D.肝膿腫
E.腸瘺
最新試題
最可能的疾病為()
目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞牵ǎ?/p>
采用哪種治療方法較適宜()
體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤,最一致的發(fā)現(xiàn)是()
如果這位病人有甲狀腺功能亢進(jìn),體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)()
若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇()
根據(jù)以上臨床特點,可能性最大的診斷是()
術(shù)后可不追加化療的條件是()
確診應(yīng)先做()
診斷首先應(yīng)考慮()