單項選擇題

男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。

患者的診斷為()

A.急性腸梗阻(機械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)


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3.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈臘腸狀腫塊,張力較高。手術(shù)原則是()

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)

7.多項選擇題直腸癌根治性手術(shù)范圍為()

A.足夠的兩端腸段
B.全部癌腫
C.相關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)
D.子宮陰道等受累器官
E.肛門

8.多項選擇題擴大乳癌根治術(shù)的切除范圍包括()

A.整個患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚脂肪
B.胸肌及筋膜
C.腋窩、鎖骨下所有脂肪淋巴結(jié)
D.2、3、4肋軟骨、胸廓內(nèi)動靜脈及周圍淋巴結(jié)
E.保留胸肌

9.多項選擇題甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因為()

A.出血壓迫氣管
B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉頭水腫
D.氣管塌陷
E.喉上神經(jīng)損傷

10.多項選擇題急性闌尾炎處理不當(dāng)可引起的并發(fā)癥包括()

A.闌尾周圍膿腫
B.彌漫性腹膜炎
C.化膿性門靜脈炎
D.肝膿腫
E.腸瘺