單項選擇題男性,56歲,頭痛6個月,左下肢無力2個月入院。查體:視神經乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側巴氏征陽性。頭顱平片,可見右頂骨內板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質呈放射狀增生。正確治療方法為()
A.單純腫瘤切除
B.腫瘤大部切除
C.腫瘤及受侵顱骨全部切除
D.局部放療
E.全身化療
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1.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,此時屬于()
A.前驅期
B.先兆期
C.痙攣期
D.抽搐期
E.痙攣后期
2.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是()
A.外傷、腫瘤、高熱
B.外傷、高熱、缺氧
C.腫瘤、腦出血、腦代謝異常
D.腦出血、外傷、腦血管病
E.腫瘤、外傷、腦血管病
3.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治丁<韧鶡o特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時屬于()
A.前驅期
B.先兆期
C.痙攣期
D.抽搐期
E.痙攣后期
4.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治?。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。發(fā)作時表現屬于()
A.大發(fā)作
B.小發(fā)作
C.局限性發(fā)作
D.精神運動性發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
5.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確()
A.20%甘露醇250ml,12小時一次靜點
B.鎮(zhèn)靜
C.平臥位,增加液體攝入量
D.腦室穿刺引流
E.頭高足低位
6.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內所致,目前對于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應用大劑量廣譜抗生素
B.脫水利尿降低顱內壓
C.顱骨骨髓炎病灶清除術
D.病灶切除及腦膿腫切除術
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術
7.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
A.腦電圖或腦地形圖
B.顱腦超聲波檢查
C.腦血管造影
D.頭顱CT
E.ICP監(jiān)測
8.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg),脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時含糊,吐詞不清,對親人不認識,命名性失語,腦神經系統(tǒng)無異常發(fā)現,四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯想到應用利尿脫水劑的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
9.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現是()
A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經換藥時愈時發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)
10.單項選擇題男性,47歲,頭痛發(fā)病,病程4個月,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。腦CT檢查示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見一略高密度結節(jié),右側腦室體受壓,中線結構右移。增強示結節(jié)均勻強化,整個病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無水腫。結合CT檢查,患者較接近下面哪項診斷()
A.星形細胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死
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