單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。針對本患者最佳的治療方式是()
A.彈簧圈栓塞治療
B.開顱手術(shù)夾閉
C.化療
D.放療
E.對癥保守治療
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1.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",對進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
2.多項選擇題患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性。對診斷有幫助的輔助檢查是()
A.脊柱X線平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌電圖
3.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移??蛇x擇的治療方式是()
A.藥物保守治療
B.開顱手術(shù)治療
C.介入栓塞治療
D.放射治療
E.化學(xué)藥物治療
4.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項目是()
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖
C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測定
5.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆。患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天,出現(xiàn)意識障礙,經(jīng)CT復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水,考慮下一步治療措施時,下列哪項是錯誤的()
A.腦水腫采用脫水劑
B.注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
C.注意保持呼吸道通暢
D.發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素,應(yīng)及時靜脈給予補(bǔ)充
E.考慮糖代謝障礙,用10%葡萄糖溶液加以補(bǔ)充