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單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象?？s宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。此時行B型超聲檢查，可以見到（）

A.死胎、子宮破裂可能、腹腔大量積液
B.腹腔大量膿性積液、急腹癥可能
C.腹腔大量積液、胎心存在、胎兒位于子宮左側
D.腹腔大量積液、胎心存在、胎兒懸浮于腹腔積液中
E.腹腔大量積液、胎心存在、胎兒位于子宮右側

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1.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象。縮宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。此時若進行陰道檢查，陰道有少量鮮血流出，還可發(fā)現(xiàn)（）

A.先露很高，宮口開大5cm
B.胎先露為胎頭
C.胎先露為右手
D.胎先露為左手
E.宮頸裂傷

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2.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象?？s宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。此時檢查腹部，產(chǎn)婦最可能出現(xiàn)的是（）

A.下腹部出現(xiàn)凹陷，壓痛明顯
B.腹部平直，觸之僵硬
C.右下腹部壓痛、反跳痛
D.腹部柔軟，可捫及胎頭
E.出現(xiàn)陰道流血不止

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3.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象?？s宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。根據(jù)上述病史與臨床表現(xiàn)，正確的處理應為（）

A.繼續(xù)觀察病情，等待時機接產(chǎn)
B.，急診行剖腹探查
C.立刻送產(chǎn)婦上產(chǎn)床，經(jīng)陰道助產(chǎn)
D.立刻將先露部送回子宮，行剖宮產(chǎn)
E.胎兒已死，視產(chǎn)程自然進展情況，再決定分娩方式

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4.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象?？s宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。助產(chǎn)士見胎兒仍未娩出，孕婦腹痛難忍，用力按壓產(chǎn)婦腹部。20分鐘后產(chǎn)婦突然感腹部劇烈陣痛，繼之腹痛略緩解，隨后腹痛加劇呈持續(xù)性，四肢無力，全身出冷汗，腹部有壓痛、反跳痛。此時應診斷為（）

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.處理不當引起腸穿孔
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
E.羊水栓塞

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5.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦，身高149cm，孕2產(chǎn)1，妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛，8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn)，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象。縮宮素10U加于5％葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，同時合谷穴注射縮宮素5U。不久，孕婦腹部劇痛，不緩解，疼痛難忍，呼叫不止。產(chǎn)婦體溫37℃，血壓60／20mmHg，脈搏126次／分，呼吸22次／分。一般狀況差，面色蒼白，表情淡漠，還可能出現(xiàn)（）

A.腹部膨隆，腹肌緊張，全腹明顯壓痛，腹壁下可觸及胎兒肢體，腹部有震水音
B.腹肌緊張，麥氏點明顯壓痛、反跳痛，無其他體征
C.腹部膨隆，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛，腹穿可見膿性腹水
D.經(jīng)腹部可摸到縮小的子宮，胎兒位于子宮一側
E.可觸及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢體觸不到、胎臀位于產(chǎn)婦上腹部，呈枕前位，胎心率正常

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