單項選擇題對于伴有脾功能亢進的Wilson患者的敘述錯誤的是()

A.過量銅在肝內(nèi)沉積,導(dǎo)致肝細胞變性,并含有銅顆粒,表現(xiàn)形成大小不等的結(jié)節(jié)或假小葉
B.門靜脈回流受阻,導(dǎo)致脾腫大及脾功能亢進、腹水、食管靜脈曲張破裂等
C.脾功能亢進可導(dǎo)致白細胞和血小板顯著減少
D.此類患者應(yīng)加大青霉胺用量,以度過危險期,促進病情早日改善
E.晚期患者應(yīng)行脾切除術(shù),經(jīng)各種治療無效的嚴重病例可考慮肝移植


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1.單項選擇題關(guān)于青霉胺應(yīng)用的敘述錯誤的是()

A.可絡(luò)合血液及組織中的過量游離銅從尿中排出
B.在肝內(nèi)能與銅形成無毒的復(fù)合物而消除銅在游離狀態(tài)下的毒性
C.能誘導(dǎo)肝細胞合成具有去銅毒作用的金屬銅硫蛋白
D.部分患者需終生服藥,但動態(tài)觀測血清銅代謝指標(biāo)及K-F環(huán)無法監(jiān)測療效
E.患者首次使用應(yīng)作青霉素皮試,陰性才能使用

2.單項選擇題關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃訩-F環(huán)的敘述錯誤的是()

A.是由于棕黃色的細小銅顆粒沉積于角膜后彈力層引起
B.可見于95%~98%的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?br /> C.大多數(shù)見于雙眼,個別見于單眼
D.位于角膜邊緣與鞏膜交界處,在角膜的內(nèi)表現(xiàn)上,呈綠褐色或金褐色,寬約1.3mm
E.多出現(xiàn)于疾病晚期癥狀明顯時,因此對診斷的意義不大

3.單項選擇題關(guān)于銅在體內(nèi)的代謝過程敘述錯誤的是()

A.從腸道吸收入血的銅大部分先與清蛋白疏松結(jié)合
B.進入肝細胞后銅再與肝內(nèi)清蛋白牢固結(jié)合成銅藍蛋白(CP),其具有氧化酶的活性,呈深藍色
C.循環(huán)中的銅絕大多數(shù)結(jié)合在CP上,約70%CP存在于血漿中,其余在血管外
D.銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成
E.剩余的銅通過膽汁、尿液和汗液排出體外

4.單項選擇題關(guān)于小舞蹈病的治療和預(yù)后敘述錯誤的是()

A.患者應(yīng)臥床休息,保持安靜,注意保證營養(yǎng)
B.給予青霉素、強的松或水楊酸鈉等抗風(fēng)濕治療
C.對癥處理可應(yīng)用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癲藥等治療
D.患者舞蹈樣動作常在病后2~4周內(nèi)加重,3~6個月內(nèi)自行緩解,且無復(fù)發(fā)
E.適當(dāng)?shù)闹委熆煽s短病程

5.單項選擇題下列關(guān)于小舞蹈病的敘述不正確的是()

A.是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn),所以又稱風(fēng)濕性舞蹈病
B.臨床主要表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作,肌張力降低,肌力減弱,自主運動障礙和情緒改變
C.本病好發(fā)于青春期,男性多于女性
D.血清中存在抗神經(jīng)元抗體,發(fā)病可能與自身免疫有關(guān)
E.一般可自愈,但有復(fù)發(fā)者

6.單項選擇題關(guān)于托卡朋(答是美)的敘述錯誤的是()

A.是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑
B.可抑制L-Dopa在外周的代謝,使血漿藥濃度保持穩(wěn)定,并能增加L-Dopa進腦量
C.可以阻止腦內(nèi)DA的降解,使腦內(nèi)DA含量增加
D.與L-Dopa合用可增加后者療效,單獨應(yīng)用亦有抗PD療效
E.副作用有腹瀉、腹痛、頭痛、多汗、轉(zhuǎn)氨酶升高、尿色變淺等

7.單項選擇題與L-Dopa藥代動力學(xué)改變無關(guān)的癥狀波動現(xiàn)象是()

A.“開-關(guān)”現(xiàn)象
B.劑峰運動障礙
C.劑末惡化
D.療效減退
E.關(guān)期肌張力障礙

8.單項選擇題關(guān)于彌散型美多巴(水溶片)的用法敘述錯誤的是()

A.水溶制劑,易在水中溶解
B.便于口服,吸收迅速
C.起效快,僅需10min左右
D.作用時間亦較標(biāo)準片明顯短
E.適用于起效慢、吞咽困難、晨僵、劑末肌張力障礙的PD患者

9.單項選擇題關(guān)于復(fù)方多巴標(biāo)準片的用藥方法敘述錯誤的是()

A.應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)病情逐漸增量,摸索最低的有效劑量
B.常規(guī)標(biāo)準片開始時可62.5mg,每日2~3次,視癥狀可增至每次125mg,最大不超過250mg,每日2~3次
C.為減輕其惡心、嘔吐等消化道不良作用,多主張飯后即服
D.中性氨基酸影響L-Dopa在小腸的吸收和阻礙其通過血腦屏障
E.于空腹時服用,吸收和療效好

10.單項選擇題關(guān)于彌散性路易體病的敘述錯誤的是()

A.主要表現(xiàn)為進行性癡呆、錐體外系運動障礙和精神障礙3組癥狀
B.癡呆出現(xiàn)早,癥狀有明顯波動性
C.路易體病出現(xiàn)的帕金森綜合征主要表現(xiàn)肌張力增高、動作減少和運動遲緩,震顫往往較輕
D.精神癥狀以視幻覺為突出特點,常為安靜的人、物體或動物的具體圖像
E.L-Dopa可明顯改善其帕金森癥狀