單項選擇題下列與小舞蹈病病理不相符的是()

A.黑質(zhì)、紋狀體、丘腦底部、小腦齒狀核及大腦皮質(zhì)的可逆性炎性改變
B.可見充血、水腫、炎性細胞浸潤及神經(jīng)細胞彌漫性變性
C.有的病例可見散在動脈炎、點狀出血,或栓塞性小梗死
D.軟腦膜有輕度炎性改變,血管周圍少量淋巴細胞浸潤
E.絕大多數(shù)患者并沒有風(fēng)濕性心臟病的改變


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1.單項選擇題關(guān)于L-Dopa劑型的選擇敘述錯誤的是()

A.使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟狀況
B.年齡>65歲的老年患者應(yīng)首選復(fù)方卡比多巴(息寧)或芐絲肼-左旋多巴(美多巴)
C.老年患者受生命期限的限制,需用藥時間短,衰減效應(yīng)的機會少,應(yīng)聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀
D.<50歲的患者,因治療時間長,且易出現(xiàn)多種副作用,應(yīng)盡量推遲多巴制劑的應(yīng)用
E.年輕患者要在保障繼續(xù)工作和延遲衰減效應(yīng)兩方面取得平衡,可給予小劑量多巴制劑加DA受體激動劑或保護劑

2.單項選擇題關(guān)于L-Dopa制劑的不良反應(yīng)的敘述錯誤的是()

A.可分為周圍性和中樞性兩大類
B.周圍性不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、低血壓等,持續(xù)用藥后多可適應(yīng)
C.中樞性不良反應(yīng)包括癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等
D.閉角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制劑
E.癥狀波動、運動障礙是常見的并發(fā)癥,多在用藥的第1年中出現(xiàn)

3.單項選擇題有關(guān)復(fù)方卡比多巴(息寧)控釋片的用藥方法敘述錯誤的是()

A.控釋片制劑有效血藥濃度較穩(wěn)定,作用時間較長
B.適用于伴有癥狀波動,或不伴有癥狀波動的早期輕癥患者
C.起效較芐絲肼-左旋多巴(美多巴)慢,但藥效維持時間一般較芐絲肼-左旋多巴長
D.若將復(fù)方卡比多巴控釋片轉(zhuǎn)換成芐絲肼-左旋多巴標準片時,劑量應(yīng)比復(fù)方卡比多巴控釋片增加30%
E.缺點是生物利用度低,起效緩慢

4.單項選擇題關(guān)于L-Dopa的用藥時機敘述不正確的是()

A.長期應(yīng)用可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動、運動障礙等并發(fā)癥
B.年輕患者應(yīng)適當推遲用藥時間
C.年輕患者早期盡量使用多巴受體激動劑等其他抗PD藥物
D.老年患者因總用藥時間短,可考慮早期選用L-Dopa
E.年老患者應(yīng)用L-Dopa時發(fā)生運動并發(fā)癥的概率較年輕人高,用藥過程中應(yīng)予更多注意

5.單項選擇題關(guān)于L-Dopa代謝的敘述不正確的是()

A.在胃內(nèi)可被外周多巴脫羧酶(DDC.代謝
B.中性氨基酸影響其在小腸的吸收,所以最好空腹服藥
C.作為DA合成的前體可透過血腦屏障,但大部分在外周脫羧成為DA
D.90%左右的L-Dopa吸收后可通過血腦屏障進入腦內(nèi)
E.在腦內(nèi)被DA能神經(jīng)元攝取后轉(zhuǎn)變成DA發(fā)揮其替代治療作用

6.單項選擇題下列不屬于中樞抗膽堿能藥物的是()

A.苯海索(安坦)
B.丙環(huán)定(開馬君)
C.金剛烷胺
D.苯甲托品
E.比哌立登(安克痙)

7.單項選擇題下列不符合進行性核上性麻痹(PSP)的癥狀或體征是()

A.動作減少
B.頸部強直并稍后仰
C.假性球麻痹
D.向上凝視麻痹
E.明顯的靜止性震顫

8.單項選擇題有關(guān)抑郁癥和PD的敘述錯誤的是()

A.部分PD患者晚期可伴有抑郁、認知功能障礙和視幻覺等,多不嚴重
B.抑郁癥患者也可伴有表情貧乏、言語單調(diào)、隨意運動減少,而易被誤診為PD
C.嚴重的抑郁癥患者還可表現(xiàn)肌強直和震顫,更易與PD混淆
D.PD和抑郁癥兩者有時可同時存在
E.SSRI(5-HT再攝取抑制劑)可以改善兩者的抑郁癥狀

9.單項選擇題下列不支持PD診斷的癥狀或體征是()

A.靜止性震顫
B.錐體束征
C.少動
D.僵直
E.姿勢反射障礙

10.單項選擇題關(guān)于動脈硬化性帕金森綜合征敘述錯誤的是()

A.基底節(jié)多發(fā)性腦梗死、額葉前部白質(zhì)損害是其主要原因
B.常伴有高血壓、動脈硬化及腦卒中病史
C.初發(fā)癥狀以靜止性震顫為主要表現(xiàn)
D.半數(shù)以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理征陽性
E.主要表現(xiàn)有起病隱襲、強直性肌張力增高、動作減少、表情呆滯、慌張步態(tài)