單項(xiàng)選擇題關(guān)于Wilson病的輔助檢查敘述錯(cuò)誤的是（）

A.以錐體外系癥狀為主要表現(xiàn)者，早期可無(wú)肝功能異常
B.無(wú)論有無(wú)臨床癥狀，約96%患者有骨關(guān)節(jié)X線異常
C.顱腦CT可見(jiàn)腦萎縮、基底節(jié)低密度灶，特別是雙側(cè)丘腦區(qū)低密度灶最具特征性
D.離體皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)，患者胞質(zhì)內(nèi)銅/蛋白比值高于雜合子及對(duì)照組
E.基因診斷在癥狀前診斷和雜合子檢出方面顯示有明顯優(yōu)越性


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于Wilson病的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是（）

A.血清CP值降低
B.銅氧化酶活性減低
C.24h尿銅含量降低
D.血清銅降低
E.肝銅含量增加

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于Wilson病的起病方式敘述錯(cuò)誤的是（）

A.起病多緩慢，少數(shù)可因外傷、感染或其他原因而呈急性起病
B.多于青少年期起病，少數(shù)可于成年期起病，發(fā)病年齡在4～50歲
C.以肝臟癥狀起病者平均年齡11歲，以神經(jīng)癥狀起病者平均年齡19歲
D.即使未經(jīng)治療相當(dāng)患者始終可不出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害癥狀
E.少數(shù)患者以急性溶血性貧血、皮下出血、鼻出血、關(guān)節(jié)病變、腎損害和精神障礙為首發(fā)癥狀

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于小舞蹈病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.約1/3患者有風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕熱等表現(xiàn)
B.由于多發(fā)病于鏈球菌感染后2～3個(gè)月，甚至半年后，所以發(fā)病時(shí)鏈球菌血清學(xué)檢查常為陰性
C.部分患者可見(jiàn)白細(xì)胞增加，血沉加快，C反應(yīng)蛋白效價(jià)提高，抗“O”滴度增加
D.CT、MRI影像學(xué)檢查可見(jiàn)黑質(zhì)區(qū)低密度灶或異常信號(hào)
E.咽拭子培養(yǎng)可檢到A族溶血型鏈球菌

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)小舞蹈病的舞蹈樣動(dòng)作敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可急性出現(xiàn)，也可隱襲起病
B.常為雙側(cè)性，也有部分患者呈單側(cè)或局限
C.安靜或休息時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止
D.以面部最為明顯，表現(xiàn)擠眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼臉等
E.肢體表現(xiàn)為一種極快的有規(guī)則無(wú)目的的不自主運(yùn)動(dòng)

5.單項(xiàng)選擇題下列與小舞蹈病病理不相符的是（）

A.黑質(zhì)、紋狀體、丘腦底部、小腦齒狀核及大腦皮質(zhì)的可逆性炎性改變
B.可見(jiàn)充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞彌漫性變性
C.有的病例可見(jiàn)散在動(dòng)脈炎、點(diǎn)狀出血，或栓塞性小梗死
D.軟腦膜有輕度炎性改變，血管周圍少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.絕大多數(shù)患者并沒(méi)有風(fēng)濕性心臟病的改變

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa劑型的選擇敘述錯(cuò)誤的是（）

A.使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟(jì)狀況
B.年齡>65歲的老年患者應(yīng)首選復(fù)方卡比多巴（息寧）或芐絲肼-左旋多巴（美多巴）
C.老年患者受生命期限的限制，需用藥時(shí)間短，衰減效應(yīng)的機(jī)會(huì)少，應(yīng)聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀
D.<50歲的患者，因治療時(shí)間長(zhǎng)，且易出現(xiàn)多種副作用，應(yīng)盡量推遲多巴制劑的應(yīng)用
E.年輕患者要在保障繼續(xù)工作和延遲衰減效應(yīng)兩方面取得平衡，可給予小劑量多巴制劑加DA受體激動(dòng)劑或保護(hù)劑

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa制劑的不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可分為周圍性和中樞性兩大類
B.周圍性不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、低血壓等，持續(xù)用藥后多可適應(yīng)
C.中樞性不良反應(yīng)包括癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀等
D.閉角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制劑
E.癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙是常見(jiàn)的并發(fā)癥，多在用藥的第1年中出現(xiàn)

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)復(fù)方卡比多巴（息寧）控釋片的用藥方法敘述錯(cuò)誤的是（）

A.控釋片制劑有效血藥濃度較穩(wěn)定，作用時(shí)間較長(zhǎng)
B.適用于伴有癥狀波動(dòng)，或不伴有癥狀波動(dòng)的早期輕癥患者
C.起效較芐絲肼-左旋多巴（美多巴）慢，但藥效維持時(shí)間一般較芐絲肼-左旋多巴長(zhǎng)
D.若將復(fù)方卡比多巴控釋片轉(zhuǎn)換成芐絲肼-左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片時(shí)，劑量應(yīng)比復(fù)方卡比多巴控釋片增加30%
E.缺點(diǎn)是生物利用度低，起效緩慢

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa的用藥時(shí)機(jī)敘述不正確的是（）

A.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥
B.年輕患者應(yīng)適當(dāng)推遲用藥時(shí)間
C.年輕患者早期盡量使用多巴受體激動(dòng)劑等其他抗PD藥物
D.老年患者因總用藥時(shí)間短，可考慮早期選用L-Dopa
E.年老患者應(yīng)用L-Dopa時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的概率較年輕人高，用藥過(guò)程中應(yīng)予更多注意

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa代謝的敘述不正確的是（）

A.在胃內(nèi)可被外周多巴脫羧酶（DDC.代謝
B.中性氨基酸影響其在小腸的吸收，所以最好空腹服藥
C.作為DA合成的前體可透過(guò)血腦屏障，但大部分在外周脫羧成為DA
D.90%左右的L-Dopa吸收后可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)
E.在腦內(nèi)被DA能神經(jīng)元攝取后轉(zhuǎn)變成DA發(fā)揮其替代治療作用