單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項(xiàng)可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）

A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾


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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動(dòng)后疼痛及肌紅蛋白尿2個(gè)月”來診。該患者最可能是缺乏（）

A.中鏈?；o酶A脫氫酶
B.長鏈酰基輔酶A脫氫酶
C.肉毒堿?；舛緣A易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶

2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“上樓困難1年”來診。查體：雙下肢無力，近端為主，腓腸肌肥大。肌肉活檢不可能見到（）

A.間質(zhì)增生
B.肌纖維肥大
C.炎細(xì)胞浸潤
D.破碎紅纖維
E.核內(nèi)移

4.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）

A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍實(shí)驗(yàn)陰性

5.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是：（）

A.瞳孔散大，光反射消失
B.調(diào)節(jié)反射消失
C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失