多項(xiàng)選擇題根據(jù)肌肉病理形態(tài),可將肌肉疾病分為()
A.肌營(yíng)養(yǎng)不良組織綜合征
B.肌病組織綜合征
C.肌炎組織綜合征
D.神經(jīng)原性組織綜合征
E.間質(zhì)損害導(dǎo)致的骨骼肌病變
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1.多項(xiàng)選擇題肌纖維的特殊病理改變包括()
A.桿狀體
B.胞漿體
C.指紋體
D.核內(nèi)移
E.管聚集
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為()
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。該患者的診斷是()
A.重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B.重癥肌無(wú)力Ⅱa型
C.重癥肌無(wú)力Ⅱb型
D.重癥肌無(wú)力Ⅲ型
E.重癥肌無(wú)力Ⅳ型
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。
若血?dú)夥治鍪荆簆H730,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg、下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用()
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項(xiàng)可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因()
A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
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