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單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）

A.門脈壓力增高，組織液回流少，漏入腹腔
B.淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲
D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留
E.以上均不是

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。治療中哪項(xiàng)不適用（）

A.保肝
B.制酸
C.軟食
D.手術(shù)預(yù)防出血
E.利尿劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人最有可能合并癥狀是（）

A.雙下肢散在出血點(diǎn)
B.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
C.內(nèi)痔
D.杵狀指
E.頸靜脈怒張

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查：胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈一右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在（）

A.竇前
B.竇后
C.竇內(nèi)
D.肝前
E.肝后

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而去某院急診，血壓10／8kPa，脈搏110次／分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)（）

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐檢查
C.試用三腔管壓迫
D.急診分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100／80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動(dòng)濁音，紅細(xì)胞2．24×10¹²／L，Hb：72g／L，白細(xì)胞9×10⁹／L，血小板80×10⁹／L，可能診斷為（）

A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥

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6.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大，季肋下4指，血壓80／60mmHg，血紅蛋白60g／L，血小板50×10⁹／L，白細(xì)胞3．4×10⁹／L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，應(yīng)（）

A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術(shù)
D.行分流手術(shù)
E.三腔兩囊管壓迫

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫，下列哪項(xiàng)正確（）

A.三腔管以250g重物懸吊
B.一般胃氣囊充氣量為100ml
C.做好病人思想工作，邊吞咽邊插三腔管
D.病人仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過6～7天

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg／dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為（）

A.≤5.5cm
B.≤5cm
C.≤4.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小（）

A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，50歲，既往有肝炎病史，因嘔血1天就診。體格檢查：貧血貌，血紅蛋白80/L，血小板數(shù)50×10⁹／L，白細(xì)胞數(shù)4．0×10⁹／L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)（）

A.疼痛，黃疸，乏力
B.腹痛，無力，貧血
C.肝大，腹脹，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，發(fā)熱

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