單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是()

A.失血性休克
B.肺部感染
C.誤吸和窒息
D.ARDS
E.發(fā)熱


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1.單項(xiàng)選擇題在下列高血壓急癥的處理中錯誤的處理是:()

A.高血壓性腦病開始1小時內(nèi)將舒張壓降低20%~25%,但不能>50%
B.腦出血應(yīng)在6~12小時內(nèi)逐漸降壓,降壓幅度不大于25%;血壓不能低于140~160/90~110mmHg
C.對嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類,最好同時合并使用CCB
D.腦梗死一般不積極降壓,除非血壓>200/130mmHg;24小時內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%,舒張壓<120mmHg
E.一但懷疑主動脈夾層,應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15~30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平

2.單項(xiàng)選擇題高血壓危象緊急處理措施中不包括()

A.臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95%以上
B.氨氯地平5mg舌下含服
C.硝酸鹽制劑:硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服
D.可靜脈給予地而泮5~10mg,必要時可給予嗎啡3~10mg或哌替啶肌肉或靜脈注射
E.呋塞米:20~40mg靜脈注射

3.單項(xiàng)選擇題一高血壓患者,突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸,煩躁不安,兩肺滿布濕啰音,最迅速有效緩解癥狀的治療為()

A.面罩吸氧
B.西地蘭靜推
C.嗎啡靜脈或肌肉注射
D.速尿靜推
E.氨茶堿緩慢靜推

4.單項(xiàng)選擇題下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯誤的是()

A.靜脈給藥(尤其在給藥過快時)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等
B.不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機(jī)械梗阻導(dǎo)致的心衰
C.對于依賴前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類藥物
D.避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者
E.使用硝酸酯類前后24小時禁用磷酸二酯酶抑制劑(如氨力農(nóng))

5.單項(xiàng)選擇題下列急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)措施錯誤的是()

A.取坐位,雙腿下垂,或者半臥位。嚴(yán)格限制探視
B.大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧飽和度95%以上
C.建立靜脈通道,控制液體入量正平衡
D.進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量
E.進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)

6.單項(xiàng)選擇題各種休克的共同特點(diǎn)()

A.有效循環(huán)血容量不足
B.尿少
C.低血壓
D.代謝性酸中毒
E.昏迷

7.單項(xiàng)選擇題休克時,監(jiān)測尿量的目的是了解()

A.腎皮質(zhì)功能
B.血壓
C.心功能
D.器官血液灌注
E.酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見是:()

A.感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.無休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量
E.以上全是

9.單項(xiàng)選擇題血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的()

A.小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用,被稱為腎臟劑量多巴胺,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。
B.多巴酚丁胺對腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。
C.腎上腺素增加腎血流量,但降低腎小球?yàn)V過率,加重腎臟損害。
D.去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學(xué)狀態(tài),顯著增加尿量和CCr,改善腎臟功能。
E.去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量,也不能改善腎功能,僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)(loadandgo)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)(stayandp1ay)的原因哪條提法是錯誤的()

A.因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇,現(xiàn)場耗時過多而延誤關(guān)鍵性的治療,如手術(shù)止血;
B.在沒有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C.在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量,但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復(fù)蘇,立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇,但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。

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重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機(jī)械通氣的指征是:()①意識清楚的低氧血癥患者②PEF繼續(xù)下降、低氧/高碳酸血癥不斷加重、意識障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受③PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20④PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,pH<7.20

題型:單項(xiàng)選擇題

反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個敏感指標(biāo)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

大面積肺栓塞的特點(diǎn)是:()①癥狀重:通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀,明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負(fù)荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1~V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置

題型:單項(xiàng)選擇題

當(dāng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時首選()①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素

題型:單項(xiàng)選擇題

創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE”口訣里不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯誤的做法是():①緊急控制發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對于苯二氮類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注③對于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者,應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效,在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉,并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。

題型:單項(xiàng)選擇題

嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)()①大流量給純氧,力爭保持血氧飽和度95%以上。②對于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無效,可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1~2周。④因?yàn)楦共繘_擊法有可能會造成損傷,所以應(yīng)當(dāng)對接受過腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。

題型:單項(xiàng)選擇題

硝普鈉不良反應(yīng)主要有()①可能出現(xiàn)心動過緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴,精神混亂、欣快以及驚厥等

題型:單項(xiàng)選擇題

重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個“3Ls原則”是()①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時限④盡早短時間使用地塞米松

題型:單項(xiàng)選擇題

成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的正確用法為:()①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;②5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;③1mg-3mg-5mg-7mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次④1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次;

題型:單項(xiàng)選擇題