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單項(xiàng)選擇題 男性，43歲。既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服多種藥物史，近日因尿色呈紅茶樣就診。化驗(yàn)：RBC2．0×10¹²／L，Hb58g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．12（12％），尿隱血陽性，血清游離血紅蛋白600mg/L，診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個(gè)疾病外，余均可引起血管內(nèi)溶血（）

A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD.缺乏癥
B.瘧疾
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，28歲。頭昏、乏力、面色蒼白2年余?；?yàn)：RBC3．0×10¹²／L，Hb70g／L，血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能（）

A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.海洋性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。腹瀉1d，水樣便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次來診。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；?yàn)：Hb60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．201（20．1％），尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+）。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最可能診斷是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（（G6PD.缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，反復(fù)發(fā)熱、尿色深黃4年住院檢查。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09（9％），紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽性，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)（-）。為確定診斷宜選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.Ham’s試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.堿變性試驗(yàn)
D.自體溶血試驗(yàn)
E.冷熱溶血試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下10m，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．112（11．2％），總膽紅素34μsnol／L，間接膽紅素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）

A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.慢性肝病性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；?yàn)：Hb856／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05（5％），血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，粒紅比例倒置，骨髓外鐵（+++），內(nèi)鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血

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