單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.骨髓檢查
E.抗人球蛋白試驗
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1.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)關(guān)于該病的描述不正確的是()
A.發(fā)病呈季節(jié)性
B.進食新鮮蠶豆為誘因
C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)
D.治療激素為主
E.該病預(yù)后差
2.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性首選哪項治療措施()
A.脾切除
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀,應(yīng)采取哪項措施()
A.脾切除
B.干擾素
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.ATG
4.單項選擇題男孩,10歲。自幼面色蒼白,近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢:重度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗:Hb68g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.18(18%),白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,Coombs試驗(-),Ham’s試驗(-),紅細(xì)胞脆性試驗正常,自體溶血試驗增強,加葡萄糖液不能糾正,加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。本例防治措施是()
A.輸血
B.輸洗滌紅細(xì)胞
C.脾切除
D.忌服氧化劑藥物
E.腎上腺皮質(zhì)激素
5.單項選擇題
男性,34歲。頭昏、乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院?;灒篐b50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),骨髓涂片增生活躍,紅系占0.53(53%),以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主,尿膽紅素(-),尿膽原1:320(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12pg/L
本例最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.丙酮酸激酶缺乏癥